Idag
demonstrerades det över hela landet mot vår dysfunktionella sjukvård . Vårdpersonal och allmänhet kritiserade
arbetsmiljön och -villkoren och den efterföljande underbemanningens
konsekvenser. Landstingens ovilja att betala marknadsmässiga löner ger som
bekant det man kallar sjuksköterskebrist, vilket leder till högre arbetsbelastning
för de som ändå jobbar kvar, stängda vårdplatser och avdelningar, längre
väntetider och i vissa fall att människor skickas hem och dör. När man konstant
ligger på gränsen för vad man klarar av blir även så banala saker som att
människor vill ta semester snabbt problematiska.
Enligt facebookeventets informationsruta är demonstranternas krav på
politikerna:
·
En hållbar arbetsmiljö för alla
professioner i vården
·
Tid för återhämtning vid natt- och
skiftarbete
·
Färre patienter per sjuksköterska i akutsjukvården
·
Enhetlig undersköterskeutbildning,
kompetenshöjning med legitimation, ny och skyddad titel, arbetsbeskrivning
·
Öppna stängda vårdplatser
·
Adekvat löneutveckling över arbetslivstid
·
Lika vård för alla
Hur man ska uppnå
det verkar mindre tydligt. Gabriel Wikström verkar vilja utbilda ännu fler sjuksköterskor som kan flytta till Norge, skjuta till lite mer pengar till
kommuner och landsting och förlita sig på de aktuella reformerna om att reglera
hur privat sjukvårdsförsäkrade ska behandlas, förbjuda privatiseringar av
universitetssjukhus och begränsa vissa företags vinstuttag. Det finns goda anledningar att ställa sig
skeptisk till åtgärderna.De som lyssnade på mitt föredrag under Freedomfest förra helgen fick höra att svensk sjukvård enligt OECD kostar 11,1 % av BNP vilket blir 47 000 kronor per person och år, och betydligt mer än så per nettoskattebetalare. Wikströms förslag höjer det till 48 000. Bara Japan och Tyskland lägger större del av sina resurser på offentlig eller tvångsfinansierad sjukvård. Problemet är inte resursbrist utan en planekonomiskt organiserad sjukvård, som därför blir mycket ineffektiv. Ersättningen för vården för en höftfraktur bestäms uppifrån och har ingen koppling till det värde patienten upplever.
Vill man lyckas rekrytera
sjuksköterskor kommer man behöva erbjuda marknadsmässiga löner. Vill man ha tillräcklig
finansiering och en effektiv vård kommer man inte kunna fortsätta med
planekonomi och centralstyrning utan behöva släppa vården fri. Det innefattar
att sluta stjäla 47 000 per person och år och att de resurserna frigörs till
den vård folk vill ha. Bryts landstingens och kommunernas grepp över
arbetsmarknaden kommer vi få se riktig konkurrens om arbetskraften och
sjuksköterskor och undersköterskor som får precis den lön de förtjänar. Problemen med
personal- och vårdplatsbrist och de flera månader långa köerna skulle snabbt lösa
sig eftersom det kommer finnas pengar att tjäna på att erbjuda den vård folket
vill ha, istället för att som nu tvingas följa Gabriel Wikströms naiva drömmar. Att försöka leka marknad i en bransch där
utbud och efterfrågan inte tillåts spela sin roll har aldrig haft något stöd i
teorin och även verkligheten talar sitt tydliga språk. En annan vård är faktisk
möjlig och politikerna kan verkligen göra skillnad. Genom att upphäva de lagar
som tvingar landsting och kommuner att erbjuda vård och sänka skatten
motsvarande det man i dagsläget lägger på vården skulle svenskarna få chansen
att uppleva den fantastiska vårdkvalitet som Wikström har illusionen av att
Sverige erbjuder idag.
Kan någon ge oss goda exempel från något närliggande land, var någonstans fungerar sjukvårdssystemet väl?
SvaraRaderaNederländerna brukar toppa listan över bäst sjukvård inom OECD. Där har privatisering gått mycket långt, privata ägare av sjukhus, ambulans, vårdcentralet och framförallt konkurrens har skapat ett klimat med bra vård helt enkelt.
RaderaÄven om de har en bit kvar till helt privatiserad vård.
Min uppfattning är att det fungerar rätt bra i Schweiz, det land i Europa som har den den mest privatiserade vården.
SvaraRaderaLandstingen vägrar höja sjuksköterskornas löner med 5 000 kr/mån, men ser inga problem att hyra in stafettsköterskor för 50 000 kr extra per månad för att täcka vakanserna.
SvaraRaderaDanmark har ganska bra sjukvård, men de korta avstånden (lätt att nå specialist) och danskarnas ohälsosamma livsstil gör jämförelser svåra.
Svensk sjukvård är en sörja. Regionalpolitik gör allt dyrare och segare, monopolsituationen hämmar nytänkande (och tro nu inte att St Göran är särskilt innovativt) och politiker kan inte avhålla sig från att pilla i systemen med kaskader som följd.